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我国医院改革的可实行性难度有多大

发布日期:2019-04-03 作者:

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医疗建筑设计相关人士发现,在中国,医院改革的难度很高,因为中国最好的资源都聚集在公立医院,而公立医院很难关闭,只要关不了门就要给它饭吃,能从患者身上挣到钱的时候,它不希望政府管它;而当从患者身上挣不到钱的时候,它就会跟财政要钱。医疗建筑设计

以慢性管理来比喻医疗改革。慢性管理相当难,很大一个问题是,医生开的处方是对的,但患者不按药方吃药。以糖尿病和哮喘为例,前者不致死,即便患者知道吸烟对病情不利,但常常会继续吸烟,而哮喘病人,不需医嘱就会戒烟,因为本来就呼吸困难,再一吸烟可能就死了。因此,公立医院,不管在中国还是美国,当他们活得很滋润的时候,就算承认你的改革方案——药方——是对的,但还是不愿意改,因此,公立医院的改革非常困难。

排列5从这个意义上说,只有让公立医院感受到巨大危机,改革才有可能突破。怎样破?行业内人表示把希望寄托在商业模式创新上。以手机漫游费为例,早在21世纪初中国政府就希望下调漫游费,但一直没能实现,而在微信普及后没几年,不仅漫游费顺利被取消,而且人民群众“非常平静”,三大电信公司也很“平静”,一个曾经的改革难题通过商业模式创新无声无息地消解了。所以,商业模式创新,对突破改革难题意义非常大,改不动的地方,往往商业模式创新可以解决。

美国86%的医疗费用都用在了慢性病管理上,而这恰恰是基层医疗机构尤其是民营医疗机构能干好,公立医院很难干好的工作。如果包括互联网医疗在内的各种民营医疗机构,在慢病管理上拿走公立医院大比例的市场份额,公立医院就会被逼着改革,医疗费用也会下降。有意思的是,伊曼纽尔虽然认同互联网诊疗的便利性,但对其有效性和推动医疗服务转型的作用持怀疑态度,理由包括很难为患者提供正确的干预措施、难以对临床医患互动带来影响等。医疗建筑设计

排列5而在中国,一线城市三甲医院里的医生水平和三四线城市以及农村医生的水平,差别非常之大。在这种情况下,网上诊疗不仅可以帮助患者在全国范围内找到合适的医生,而且还可以提高地方医生的水平。更重要的是,中国没有独立执业的医生,中国的医生都是医院的附属者,因此在去医院化的过程中,创新就会显得格外重要。




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关键词:设计,建筑,公立医院

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